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Foto do escritorGilsom Castro Maia

TDAH e TEA - Coexistência em um mesmo paciente.



O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e o Transtorno do Espectro Autista (TEA) são condições neuropsiquiátricas distintas, embora possam compartilhar alguns sintomas e, por vezes, coexistir em um mesmo indivíduo.


Sintomas do TDAH O TDAH é marcado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento. Os sintomas podem variar, mas incluem:

Desatenção:

  • Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas. Desorganização e descuido nas atividades diárias.

  • Facilidade em se distrair por estímulos externos.

  • Esquecimento frequente de compromissos ou atividades diárias.

  • Dificuldade em seguir instruções detalhadas e concluir tarefas.

  • Tendência a evitar ou se envolver com relutância em tarefas que exijam esforço mental prolongado.

Perda frequente de objetos necessários para atividades (como materiais escolares, carteiras, chaves).

Hiperatividade e Impulsividade:

  • Inquietação constante, como mexer nas mãos ou nos pés, ou não conseguir permanecer sentado.

  • Correr ou escalar situações onde isso seja inapropriado.

  • Dificuldade em brincar ou se envolver em atividades silenciosamente.

  • Falar abertamente.

  • Responder perguntas antes de serem completadas.

  • Dificuldade em esperar uma vez. Interromper ou se intrometer em conversas ou jogos de outros.


O TEA é um transtorno de neurodesenvolvimento que afeta a comunicação e o comportamento. Seus sintomas variam amplamente, mas podem incluir:

Desafios de Comunicação e Interação Social:

  • Dificuldade em manter conversas e entender as regras implícitas de comunicação social.

  • Uso repetitivo de linguagem ou comportamentos específicos (ecolalia, por exemplo).

  • Dificuldade em entender ou expressar emoções e interesses.

  • Preferência por atividades solitárias ou pouca iniciativa para interações sociais.

  • Dificuldade em fazer e manter amizades.

Comportamentos Repetitivos e Interesses Restritos:

  • Insistência em rotinas e resistência às mudanças.

  • Movimentos repetitivos (como balançar, girar, ou bater as mãos).

  • Foco intenso em interesses específicos, às vezes selecionados.

  • Sensibilidade extrema a estímulos sensoriais (como luzes contínuas, sons altos, texturas de roupas).

Outros sintomas possíveis:

  • Dificuldade com a progressão motora.

  • Problemas com a regulação emocional.

  • Discrepâncias entre habilidades intelectuais (algumas áreas de habilidades normais ou acima do normal, outras abaixo).


Coexistência de TDAH e TEA Embora sejam diagnósticos distintos, TDAH e TEA podem coexistir em um mesmo indivíduo. Quando isso ocorre, uma pessoa pode apresentar uma combinação dos sintomas descritos, o que pode complicar ainda mais o diagnóstico e o manejo. É crucial que o diagnóstico e o tratamento sejam realizados por profissionais especializados, considerando a individualidade de cada caso e as necessidades específicas da pessoa.


Aqui estão algumas das características de personalidade, comportamento e sintomas comuns que pessoas com TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e TEA (Transtorno do Espectro Autista) podem compartilhar :

Características de Personalidade

  • Impulsividade: Tanto no TDAH quanto no TEA, uma pessoa pode agir sem pensar, tomando decisões precipitadas ou interrompidas os outros.

  • Dificuldade em Emoções Regulares: Ambas as condições podem envolver desafios na gestão das emoções, resultando em explosões de raiva ou frustração.

Comportamento

  • Inquietação e Hiperatividade: Pessoas com TDAH geralmente apresentam hiperatividade, enquanto no TEA podem haver inquietação e comportamentos repetitivos. Ambas as condições podem incluir dificuldade em ficar parado por longos períodos.

  • Desorganização: A dificuldade em manter a organização é comum em indivíduos com TDAH e pode ser observada em alguns com TEA, especialmente em termos de gerenciamento de tempo e tarefas.

  • Dificuldade em Manter a Atenção: Pessoas com TDAH têm dificuldade em focar por períodos prolongados, um sintoma que também pode aparecer no TEA, especialmente se uma atividade não for de seu interesse específico.

Sintomas

  • Problemas de concentração: A distração fácil e a dificuldade em se concentrar são comuns em ambos os transtornos. No TDAH, isso se manifesta como dificuldade em manter o foco em tarefas rotineiras, enquanto no TEA, pode ocorrer quando uma tarefa não está relacionada a um interesse específico.

  • Interesses Restritos e Intensos: Embora mais típicos do TEA, pessoas com TDAH também podem apresentar interesses intensos em determinados tópicos, mudando frequentemente de um interesse para outro.

  • Sensibilidade Sensorial: Ambos os grupos podem apresentar hipersensibilidade ou hipossensibilidade a estímulos sensoriais (sons, luzes, texturas).

  • Dificuldades Sociais: Problemas de interação social são comuns. No TDAH, isso pode se manifestar como impulsividade e dificuldade em seguir normas sociais. No TEA, pode haver dificuldade em entender e responder a pistas sociais e emocionais.

Dificuldades Acadêmicas e Profissionais

  • Desempenho Escolar/Profissional Irregulares: Ambos os transtornos podem levar a dificuldades acadêmicas ou profissionais devido à desorganização, falta de foco e problemas de interação social.

  • Dificuldade em completar tarefas: A incapacidade de seguir instruções planejadas ou concluir tarefas pode ser um recurso compartilhado.

Necessidade de Rotinas e Estruturas

  • Preferência por Estruturas Claras: Indivíduos com TEA geralmente são comuns de rotinas rígidas, enquanto aqueles com TDAH podem se beneficiar de estruturas claras para ajudar a manter o foco e a organização.


A coexistência dessas características pode exigir abordagens de tratamento multidisciplinares, envolvendo terapeutas,psicólogos e educadores para atender às necessidades específicas de cada indivíduo.

É importante um diagnóstico cuidadoso para diferenciar os sintomas e fornecer orientações adequadas.


Pessoas com diagnóstico concomitante de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) podem experimentar crises de colapso e desligamento.

Essas crises são reações intensas a estímulos ou situações estressantes e podem ser debilitantes para o indivíduo.

Colapso

O que é um Meltdown? O meltdown é uma ocorrência emocional intensa e descontrolada, geralmente resultante de sobrecarga sensorial, estresse acumulado ou frustração extrema. Para uma pessoa com TEA e TDAH, um colapso pode ser desencadeado por uma variedade de fatores que sobrecarregam o sistema nervoso.

Sintomas de um colapso:

  • Explosões Emocionais: Gritos, choro intenso, e raiva descontrolada.

  • Comportamentos Físicos: Bater, chutar, se debater ou agitar os braços.

  • Perda de Controle: Incapacidade de se enganar ou responder a uma tentativa de intervenção.

  • Comportamentos autolesivos: Algumas pessoas podem se machucar acidentalmente devido à intensidade da crise.

Causas de Meltdown em TEA e TDAH:

  • Sobrecarga Sensorial: Estímulos como sonoras, ruídos altos ou texturas desconfortáveis.

  • Mudanças na Rotina: Alterações inesperadas podem ser extremamente perturbadoras.

  • Demandas Cognitivas: Tarefas que desativam foco e organização podem sobrecarregar.

  • Interações Sociais: Situações sociais complexas ou mal compreendidas podem desencadear frustração.

Desligar

O que é um Shutdown? O shutdown é uma resposta oposta ao meltdown, onde a pessoa “desliga” ou se retrocede. É uma forma de autoproteção contra a sobrecarga sensorial ou emocional.

Sintomas de um desligamento:

  • Retraimento Social: Uma pessoa pode se isolar, evitar interações e não responder a outras pessoas.

  • Redução de Atividade: Ficar imóvel, olhar fixamente ou responder minimamente.

  • Falta de Comunicação: Dificuldade ou incapacidade de falar ou expressar sentimentos.

  • Apagamento Emocional: Pode parecer emocionalmente distante ou indiferente.

Causas de desligamento em TEA e TDAH:

  • Exaustão Mental e Física: Exposição prolongada ao estresse pode levar ao esgotamento.

  • Sobrecarga Sensitiva: Semelhante ao colapso, mas a resposta é de desligamento em vez de explosão.

  • Falta de Habilidades de Enfrentamento: Quando as estratégias para lidar com o estresse não são suficientes.

Manejo e Intervenções Prevenção e Gestão:

  • Ambientes Controlados: Crie ambientes que minimizem estímulos sensoriais excessivos.

  • Rotinas Estáveis: Manter rotinas previsíveis para reduzir a ansiedade.

  • Suporte Emocional: Treinamento em habilidades de enfrentamento e técnicas de relaxamento.

  • Comunicação Clara: Usar linguagem simples e direta para evitar mal-entendidos.

  • Intervenção Precoce: identificar sinais precoces de sobrecarga e intervir antes que uma crise se intensifique.

Durante um Meltdown ou Shutdown:

  • Paciência e Compreensão:Evite julgamentos e críticas.

  • Ambiente Seguro: Garantir que uma pessoa esteja em um local seguro e sem perigo de se machucar.

  • Apoio Calmo: Fornecer apoio tranquilizante e permitir espaço e tempo para que uma pessoa se recupere.


A coexistência de TEA e TDAH pode aumentar a frequência e a intensidade de colapsos e desligamentos devido à combinação de desafios sensoriais, emocionais e cognitivos. Compreender esses episódios e implementar estratégias de suporte é crucial para ajudar o indivíduo a lidar com as crises e melhorar sua qualidade de vida.


Referênicas

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